各类安全教育常识集
在紧急情况下如何得到及时救助
当突发性疾病和意外伤害发生时,原则上在接受专业医师治疗之前,必须要按照正确的医学理论,采用准确的医疗方法,给予伤者恰当的应急处置。才能达到赢得时间,减少伤残,把损害降到最低,达到挽救生命的目的。作为普通大众,在各种紧急场合下,虽有一定的急救知识,但是在理论,器械和方法上都有一定的局限性。所以,尽快地与医生取得联系,接受正确的急救护理。
在紧急情况下为了得到及时救助,请务必记住下列电话号码:
(1)火警台: 119
(2)报警台: 110
(3)医疗急救台: 120
(4)辖区内派出所的电话号码:
(5)附近医院的电话号码:
当然如果能够记住邻居家的电话号码和熟悉医生的电话号码,紧要关头可起关键作用。
当打电话呼救时,首先应镇静准确地向救护者说明患者所在地的具体位置,包括具体衔道和标志建筑物;其次要说情疾病或损伤是怎样发生的;何时发生的;病人目前的伤病情况;以及询问在救护人员未到达前该作如何处置;全部过程中要简明扼要,准确客观地描述一切,不要过多加入自己的主观预想或意见。使救护人员可以马上明白您的地点和处境。以便通过电话指导你进行正确的现场急救。
如果意外的伤害发生在旷野,夜晚,倒塌的房屋内等不易被人发现的地方,受伤后立即争取得到他人的帮助是自救的重要的措施之一。大声呼叫是最简单易行的办法。如果伤者被困在地震后倒塌的建筑物,塌方后的矿井、隧道中,无法与外界取得联系。可用砖头,石块按照国际通用呼救信号“sos”的规律,有节奏地敲击自来水管,暖气管,钢轨发出声响,吸引外部救护者的注意。但是这种敲击不宜过重,这样即可节省体力也可防止因敲击震动过大引起更大的塌方。在野外发生交通事故时,受伤者被困在翻入沟内的汽车中,可按照国际通用呼救信号“sos”的规律鸣笛,闪动车灯吸引经过车辆的救援。如果独自一人在野外受伤,白天可用晃动的衣物,或用手表表盘对阳光的反射呼叫救援。夜晚可用手电筒,打火机,的光亮和Bp机的声响吸引救援。
儿童安全自救常识
溺水现场急救:
溺水现场急救至关重要,应争分夺秒。
1、迅速将溺水者拖离溺水现场;
2、清除口、鼻异物,保持呼吸畅通;
3、溺水者头低位拍打背部,使进入呼吸道和肺中的水流出(注意时间不要长);
4、如有呼吸抑制,迅速行人工呼吸;
5、如有心跳停止,立即行胸外心脏挤压;
6、换上干的衣服、注意保暖;
7、尽快转送医院。
触电现场急救:
1、切断总电源。如电源总开关在附近,则迅速切断电源,然后采取下一步措施。
2、脱离电源。用绝缘物(木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等)迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。
3、心肺复苏。心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。
4、包扎电烧伤伤口。
5、速送医院。
交通伤现场急救:
1、正确判断伤情和受伤部位;
2、注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体;
3、按先救命,后救伤的原则,先心肺复苏,后处理受伤部位;
4、迅速止血,包扎伤口,固定骨折部位;
5、尽快转送医院。
火灾现场急救:
1、立即脱离险境,但不能带火奔跑,这样不利于灭火,并加重呼吸道烧伤。
2、带火者迅速卧倒,就地打滚灭火或用水灭火,也可用棉被、大衣等覆盖灭火。
3、冷却受伤部位,用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。
4、脱掉伤处的手表、戒指、衣物。
5、消毒敷料(或清洗毛巾、床单等)覆盖伤处。
6、勿刺破水泡,伤处勿涂药膏,勿粘贴受伤皮肤。
7、口渴严重时可饮盐水,以减少皮肤渗出,有利于预防休克。
8、迅速转送医院。
触电急救方法
电击伤俗称触电,是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止,200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止,220~1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。
症状:
强烈的电流通过人身体中,在一瞬间,人立刻就会暴毙或因休克而昏倒,身体也会有局部灼伤情形。局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与周围正常组织界线清楚,有2处以上的创口,1个入口、1个或几个出口。重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经,甚至深达骨骼,呈炭化状态。或全身机能障碍,如休克、呼吸心跳停止。
致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制,心肌的抑制,心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小、体表潮湿,易致死:如果电流仅从一侧肢体或体表付导入地,或体干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必死亡。
急救方法:
1、立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。
2、当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。
(1)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。
(2)呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。
(3)心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。
(4)呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。
(5)处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
(6)现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。
食物中毒
食物中毒的两种类型
夏天,食物中毒的病例较多。一般都认为那是因为夏天的食物较易腐坏所致,当然这是不一定的。就是秋冬两季也可能引起食物中毒。我们常可以看到集体中毒的事件,其主要的原因是大家都吃了同样东西所致。通常食物的需求量一多,厨师就提早一天把所需材料准备好。因此吃了这些食物的人们,也较容易造成集体中毒。
此外,还有因吃未煮熟的生菜而中毒的现象,尤以吃生鱼片为最。此类中毒通常是因制作食物者或场所不洁净儿造成的,例如,生鱼片若处理不当,会导致肠胃炎,以上两种是食物中毒中常见且发生比率最高的类型。
食物中毒的症状和治疗
食物中毒的最初症状是胃部不舒服、想吐,且愈来愈严重,经过很久,就会开始呕吐;此外,还有下痢、体温增高及头痛等症状。出现这些症状,最好马上就医。若是出外旅行,临时找不到医师,唯一的办法是,使胃中的食物全部吐出来,并尽可能地多喝冷开水,甚至可以将手指伸入喉咙,以诱导呕吐,来清除胃中食物。想吐的话,应让其吐出,出现脱水症状要送医院。
用塑料袋留好呕吐物或大便,带着去医院检查,有助于诊断。不要轻易地给病人服止泻药,以免贻误病情。
过去,一开始下痢,人们常为了中止腹泻而不敢喝水;但对一个上吐下泻的人来说,体内的水骤然减少,并不是好现象,因此补充水分可说是当务之急。 在这种情况下,以喝白开水为最好。同时,在腹痛想排泄的时候,最好尽量把握如厕的机会,将秽物全部排掉,保持肠的通畅。下痢时,最好能接受医师的诊断。假若来不及就医,也可饮用硫酸镁的水溶液来帮助治疗。
病人呕吐时
有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时,要注意:
1.为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息,应让病人侧卧,便于吐出。
2.在呕吐中,不要让病人喝水或吃食物,但在呕吐停止后马上给补充水分。
3.留取呕吐物和大便样本,给医生检查。
4.如腹痛剧烈,可取仰睡姿势并将双膝变曲,有助于缓解腹肌紧张。
5.腹部盖毯子保暖,这有助于血液循环。
6.当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时,要马上送医院,谨防休克症状。
一般来说,进食短时间内即出现症状,往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高,要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克,会危及生命。
病人出现抽搐、痉挛时
出现抽搐、痉挛症状时,马上将病人移至周围没危险物品的地方,并取来筷子,用手帕缠好塞入病人口中,以防止咬破舌头。
易引起食物中毒的自然植物
侵木、毛莨、莽草、君影草、泽漆、巨鸟头、石蒜、龙爪花、蜂螂花等。此外,水仙、郁金香、八仙花等花也不能食用。
河豚鱼中毒
每年都有人死于河豚鱼中毒。河豚鱼中毒会引起呼吸麻痹,这是因为河豚鱼的肝、肠、卵巢内含有大量的河豚鱼毒素。一般在食用后半小时至4小时内发病,重症者4小时左右呼吸麻痹、死亡。河豚鱼中毒者需立即送医院抢救。到医院应立即说明是食用了河豚鱼所致。
煤气中毒
凡是有明火燃烧场所,如果密闭或通风极差,可因燃烧不完全而使空气中一氧化碳(CO)浓度大幅度增加,人们吸入后短内就会发生急性CO中毒。煤气中含CO10%~40%,煤气中毒实际上就是CO中毒。CO能与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白,妨碍了红细胞的带氧、输氧功能,CO中毒的基本病变就是缺氧,主要表现是大脑因缺氧而昏迷。
一氧化碳是一种无色无味的气体,当人体意识到已发生一氧化碳中毒时,往往为时已晚,因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有的自主运动,此时中毒者头脑仍有清醒的意识,也想打开门窗逃出,可手脚已不听使唤,所以一氧化碳中毒往往无法进行有效的自救。
急救方法
因一氧化碳的比重比空气略轻,故浮于上层,救助者进入和撤离现场时,如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火,尤其是开煤气自杀的情况,室内煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。
进入室内后,迅速打开所有通风的门窗,如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制,如关闭煤气开关等,但绝不可为此耽误时间,因为救人要紧。然后迅速将中毒者转移到清新空气中保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时叫救护车,随时送往医院抢救。
在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其呼吸微弱甚至停止,则需立即口对口人工呼吸。但对昏迷较深的患者,这种人工呼吸的效果远不如医院高压仓的治疗。因此对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院。如果心跳停止,就进行心脏复苏。
在现场抢救及送医院过程中,都要给中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的畅通。
高浓度吸氧,氧浓度愈高,碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。
如果中毒者昏迷程度较深,可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射,并用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送医院。最好是有高压氧舱的医院,以便对脑水肿进行全面的有效治疗。
如有肌肉痉挛,可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之,并减少肌体耗氧量。
发现煤气泄漏该怎么做
偶翻近日晚报,又看到有一家三口死于煤气中毒。这是一起由于煤气泄漏而导致死亡的事故,煤气已成为一个随时都有可能夺人性命的“无形杀手”。
那么我们发现煤气泄漏后应采取哪些措施呢?平时就掌握一些基本知识是有好处的。
在中学的化学课上,大家一定学过H2和O2混合后,当遇到火星或火时,会发生爆炸(并有水形成)。这是因为当氢气和氧气混合遇到火星时会迅速燃烧,产生大量的热量,短时间的大量热量使空气迅速膨胀,便发生爆炸。
煤气主要是由H2组成的,其中有50~55%的H2和少于45~50%的CO、CO2、少量的H2S、甲醇和苯等。而在空气中含有一定浓度的氧气。所以当发生煤气泄漏后并达到一定浓度时,遇到火(星)时会发生爆炸。另外煤气大量泄漏的后果还有:在单位体积中氧气的含量减少,使人产生缺氧,而危及生命。燃烧产生的高热,使人灼伤;燃烧时空气中的氧气被很快消耗,使人窒息。
当发现煤气泄漏后,为防止其产生的严重后果,在不能迅速离开住房的情况下,不要惊慌,应该从两方面着手:一是减少空气中煤气的含量;二是防止火源。前者,迅速打开家中所有的门窗,使空气流通,然后关煤气阀;后者,当发现煤气泄漏后,千万不要去动各种电源开关。尤其是晚上睡觉醒时发现有煤气味时,人们起床习惯于先开灯,这时绝对不能开灯。因为当你开关电源开关时,会产生火星,这时房间中以及开关中都有大量的煤气,那么后果可想而知了;同样道理,在灯开着时,发现煤气泄漏,也不可关开关。最后再打电话通知有关部门查找煤气泄漏的原因。
蜂蜇伤急救法
夏秋季节外出野游,如被蜂蜇伤,不要以为没有什么。应引起重视,有时会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管,会发生过敏性休克,以到死亡。
急救措施
1、被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬。
2、万一发生休克,在通知急救中心或去医院的途中,要注意保持呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。
注意事项
1、被毒蜂蜇伤后,往患处涂氨水基本无效,因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。
2、黄蜂有毒,但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后,也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是,可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。
3、被蜂蜇伤二十分钟后无症状者,可以放心。
眼内异物的处理
当不小心眼内掉进了异物时,该怎么办呢?首先要分清异物的种类,然后再进行处理。下面就来谈谈眼内异物的处理办法。
一、沙尘类。
当沙尘随风飞人眼内时,产生的刺激往往使人们不由自主地用手或手绢揉擦眼睛,这不仅无法解决问题,反而使异物嵌入组织内而难以取出。正确的方法是:用两个手指头捏住上眼皮,轻轻向前提起,救助者向眼内轻吹,刺激眼睛流泪,将沙尘冲出,这一方法如不奏效,则翻开眼皮直接查找异物。先让病人眼睛向上看,救助者用手轻轻扒开下眼皮寻找异物,应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱折处,此处易存留异物,应仔细寻找。如果没有,可翻开上眼皮寻找,以及眼皮的边缘和白眼球。找到异物后用干净手绢的一角将异物轻轻沾出。如果进入眼内的沙尘较多,可用清水冲洗。
二、铁屑类。
若是飞溅的铁屑等崩人眼内,异物嵌入组织取出困难时,不要勉强反复沾拭和来回擦拭,这样会损伤眼组织,尤其是嵌在黑眼珠(角膜)上的异物绝不能盲目自行剔除,应立即去医院接受眼科医生的治疗。
三、化学物品类。
当硫酸、烧碱等具有强烈腐蚀性的化学物品不慎溅人眼内时,易对眼内组织造成严重的损伤。现场急救中对眼睛及时、正规的冲洗是避免失明的首保证。事故发生时,无论是伤员还 是救助者,要立即就近寻找清水冲洗受伤的 眼睛,越快越好,早几秒钟和晚几秒钟,其后果会截然不同。对于选用的水质不必过分苛求眉时有什么水就用什么水,凉开水、自来水、并水、河水,哪怕是不十分干净的水都可以,绝不能因为寻找干净水而耽误了时间。如果就近能找到自来水,将伤眼一侧头向下方,用食指和拇指扒开眼皮尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水,伤员可立即将脸浸人水中。边做睁眼闭眼运动,边用手指不断开合上下眼皮,同时转动眼球使眼内的化学物质充分与水接触而稀释,此时救助者可再打来一盆水以便更换清洗。必须注意的是:冲洗因酸碱烧伤的眼睛,用水量要足够多,绝不可因冲洗时自觉难受而半途而废。伤眼冲洗完毕后,还应立即去医院接受眼科医生的检查和处理。
四、生石灰类。
若是生石灰溅人眼睛内,一不能用手揉,二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰,同时产生大量热量,反而会的伤眼睛,正确的方法是,用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗伤眼,至少15分钟,冲洗后勿忘去医院检查和接受治疗。
安眠药中毒
安眠药种类较多,以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用,中毒主要源于服用过量或一次大量服用。安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及个体体质差异不同而轻重各异。
当发现有人服用过量后昏睡在床上,你首先该怎么办?
A、催吐,或帮服药者抠出口腔中可能残留的药物。
B、寻找是否有残留药物的瓶子,然后将服药者送医院抢救。
C、检查服药者是否还有呼吸,再决定是否将其送医院。
正确处理
假如属于误服安眠药,剂量一般不会太大,大多表现为精神疲软或想睡觉,但不至于昏睡不醒。假如属于服安眠药自杀,剂量一般较大,多数为镇静催眠药中毒,副作用较大,表现为昏睡、昏迷,甚至有的人被发现时已经呼吸、心跳停止。一旦发现有人服用过量的安眠药,非专业人员单凭症状很难区分服药量的多少,是否空腹服药,以及服药时间的长短。因此,首先要做的是检查服药者是否还有呼吸和心跳,如果没有,应立刻就地抢救。反之,则送医院就诊,由医生决定是否需要洗胃或进行其他治疗。在不影响枪救时机的前提下,寻找是否有残留的药瓶,对服药者施行催吐,或帮其抠出口腔中可能残留的药物,也都是有益之举。
中毒者送医院诊治,急救处理可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。患者宜平卧,尽量少搬动头部。对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。中毒严重者可采用血液透析疗法。
小儿误服药物或毒物的处理方法
在日常生活中,由于对家中常备药物及有毒物品管理不善,导致儿童把它们当作糖果或饮料服用而中毒。一旦发生这种情况,原则是医院杂附近的立即送往医院抢救;医院离家较远的在呼叫救护车是同时进行现场急救。
家长首先要辨明孩子吃的是什么药物或毒物,如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的瓶子及小孩的呕吐物,一同带往医院检查。
现场急救的主要内容是立即催吐、解毒。催吐的目的在于尽量排出胃内的毒物,减少其吸收。如果是两岁以下的婴儿,可一手抱着,另一手深入婴儿的口内刺激咽部使其将药物反吐出来。若是两岁以上的小孩,可先给其整杯的清水饮下,然后刺激咽部使其反吐出来。催吐必须及早进行,若超过三四个小时,则毒物已经进入肠道,催吐也就失去了意义。同时还需要注意的是已经昏迷的患儿和误服汽油、煤油等石油产品者不能进行催吐,以防发生窒息。
家中常备药品应放置在小孩无法拿到的地方,瓶装药品标签鲜明,不要随便改变瓶装,不要与食物放在一起。
家中不要用空的饮料瓶存放有毒及有强烈腐蚀性的液体,以防儿童误服。
狗咬伤急救方法
狗咬伤,不管是疯狗,还是正常狗,都应以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。若周围一时无水源,那么可先用人尿代替清水冲洗,然后再设法找水。
冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深,这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多,应设法立即上止血带,然后再送医院急救。记住:不要包扎伤口!
就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定抢救成败的关键,切不可忘了冲洗伤口,或者马马虎虎冲洗一下,甚至涂点红汞包扎好伤口就送医院,这是绝对错误的。
火灾时的自救要点
有人统计,在1974年以前的20年中, 美国每年平均约有1.2万人死于火灾,即每天因火灾死亡32.9人,日本1985年统计,全年因火灾死亡的人有1741人。 我国1971~1980年间, 平均每年死于火灾4000余人,平均每天11人。 如果加上森林起火、地下矿井发生火灾而死亡的人数,恐怕还要上升1倍。
火灾造成人类死亡的直接原因:
1、烟雾中毒窒息死亡,这是火灾致死的首要原因。因为大火烟雾中含有大量一氧化碳,吸入后立即与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白。当人体血液中含有10%的碳氧血红蛋白时, 就会发生中毒,占50%时就会窒息死亡。
2、被火烧死。
3、跳楼摔死,多数发生在高楼失火,又缺乏自救知识,被火逼得走投无路而跳楼摔死。
火口脱险五大要点:
1、沉着冷静:根据火势实情选择最佳的自救方案,千成不要慌乱。
2、防烟堵火:这是非常关键的, 当火势尚未蔓延到房间内时,紧闭门窗、堵塞孔隙,防止烟火窜入。若发现门、墙发热,说明大火逼近,这时千万不要开窗、开门,可以用浸湿的棉被等堵封,并不断浇水,同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻,一时找不到湿毛巾可以用其他棉织物替代,其除烟率达60%~100%,可滤去10%~40%一氧化碳。1983年,哈尔滨"4.17"大火中,河图街73号居民大楼绝大部分被烧毁,只有一户居民用堵火办法阻挡了烈火入侵,坚持到消防队把火势压下后才得救,创造了"火海孤岛"的奇迹。
3、设法脱离险境:利用各种地形、设施选择各种比较安全的办法下楼。首先是正常楼梯下楼,如果没有起火,或火势不大,可以裹上一件雨衣(尼龙、塑料禁用)、 用水浸湿的毯子、 棉被包裹全身后,快速从楼梯冲下去。如果楼梯脱险已不可能,可利用墙外排水管下滑;或用绳子,顺绳而下,二楼、三楼可将棉被、席梦思垫等扔到窗外,然后跳在这些垫子上。 跳时,可先爬到窗外,双手拉住窗台,再跳,这样可减少一人加一手臂高度,还可保持头朝上体位,减少内脏特别头颅损伤。
4、显示求救信号: 发生火灾,呼叫往往不易被发现,可以用竹竿撑起鲜明衣物,不断摇晃,红色最好,黄色、白色也可以,或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品, 或敲击面盆、锅、碗等。
5、勿因财物而贻误逃生良机,一旦发生火灾, 则应因火制宜,在可能情况下,顾及财物,但危急火势下,切不可舍命救物。
酒精中毒的应急处理
酒精中毒是因摄入过多含乙醇(酒精)饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈,有酒瘾的人容易成为慢性中毒者,经常酒醉的人容易造成肝硬化,极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。濒危状态昏迷不醒,频繁抽搐,呼吸浅慢,心率减慢,心搏无力,血压下降。呼吸心跳不规律,以致呼吸心跳停止。
急救措施
轻度中毒者眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多。应让其喝些醋水(将食醋加入温开水)或吃些新鲜水果(如西瓜、萝卜等)。
中度中毒者动作笨拙、步履不稳、言语含混、语无伦次。应喝些醋水或白开水,然后用手指等刺激咽部,将胃内食物及酒吐出,减少体内对酒精的吸收。必要时洗胃。然后让其静卧,并要注意保暖。
重度中毒者躁动不安或昏睡不醒、皮肤湿冷、口唇发紫、心跳加快,甚至抽搐、昏迷。这时要急送医院治疗。要让中毒者侧卧或俯卧,以免呕吐物误入呼吸道。
注意:用咖啡和浓茶解酒不合适
喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和茶解酒并不合适,还是喝些果汁、绿豆汤、生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒更好。
毒蛇咬伤急救方法
俗话说:一朝被蛇咬,十年怕井绳。看来,被蛇咬是非常可怕的经历,尤其是被毒蛇咬伤。因此,在有蛇出没的地区活动之人,学会毒蛇药伤后如何急救是非常必要的。
我国的毒蛇有四十余种,多分布于长江以南的广大省份、毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为:神经毒、血循毒、混合毒三大类。
金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后,伤口局部无炎症表现,仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退,往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟,一般在咬后1—6小时才开始,一旦出现,病情发展迅速,可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状,如不及时抢救可危机生命。
蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。患者被咬伤后,伤口局部红肿、疼痛剧烈,流血不止,肿胀迅速向肢体上端蔓延,常有水泡、淤斑,中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿,最后因循环衰竭而死亡。
眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后,伤口周围红肿疼痛,范围迅速扩大,伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2—6小时出现,常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。
在野外施工、旅游时,一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤。如何判断呢?
一是看蛇形:毒蛇的头多呈三角形,身上有彩色花纹,尾短而细;无毒蛇头多呈椭圆形,身上色彩单调,尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。
二是看伤口:毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕,或两列小牙痕上方有一对大牙痕,有的大牙痕里甚至留有断牙;无毒蛇咬伤则无牙痕,或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形,从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时,万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。
急救措施:
防止毒液扩散和吸收
被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同。故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次,每次1—2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。
迅速排除毒液:
立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出,使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。
排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意,蛇毒是剧毒物,只需极小量即可致人死命,所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人出现口渴,可给足量清水饮用,切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗,以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理,保持安静。
预防:
当野外旅行、工作时,尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。
持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走,夜间行走时要携带照明工具,防止踩踏到蛇体招致咬伤。
选择宿营地时,要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。
还应常备解蛇毒药品以防不测。
溺水急救方法
溺水是常见的意外,溺水后可引起窒息缺氧,如合并心跳停止的称为"溺死",如心跳未停止的则称"近乎溺死"这一分类以病情和预后估计有重要意义,但救治原则基本相同,因此统称为溺水。
急救方法
1、将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。
2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16~20次)进行,直至恢复呼吸为止。
3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧,背部垫一块硬板,头低稍后仰,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下4厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地(每分钟60~80次)进行,直到心跳恢复为止。
防雷保护
打雷闪电多发生在夏季,是从积雨云中发展起来的自然放电现象。积雨云起电的原因有许多说法,大多数认为是云中的霰粒与冰晶摩擦或霰粒使温度低于0℃的云滴在它上面碰撞而冻结,并在碰冻时表面飞出碎屑而引起。当冰晶的两头间谍有差异时热的一头氢离子扩散速度比氢氧根离子快而带负电,冷的一端则带正电,一旦冰晶断裂正负电将分居二个小残粒上。另一方面云滴在霰粒表面碰冻时冰壳外表面带正电内表面带负电,当外壳破碎时,破碎的壳屑带正电而霰粒表面带上负电,碎壳因细小受上升力的推动而积于云的上部,霰粒则因较重而聚积于云的底部而形成电位差,当电位差达到几百米几千伏时,便有游泳雷声条条闪电,这就是雷电。云层与云层之间放电,虽然有很大的声响和强烈的闪电,对人们危害不大,只有云层对大地放电才会使建筑物、电气设备或人畜等受到破坏和伤亡,其破坏作用由以下三方面引起:
(一) 直接雷击:是雷云直接对地面物体放电,雷击的时间虽然很短,只有万分之几到百分之几秒,但有很大的电流通过,可达100∽200千安,使空气温度骤然升到摄氏1∽2万度,产生强烈的冲击波,造成房屋损坏,人畜伤亡。当雷电流通过有电阻或电感物体时,能产生很大的电压降和感应电压,破坏绝缘,产生火花,使设备损坏,甚至引起燃烧、爆炸、使危害进一步扩大。
(二) 感应放电:是附近落雷所引起的电磁作用的结果,可分类静电感应和电磁感应两种:
静电感应是由于建筑物上空有雷云时,建筑物会感应出与雷云所带电负荷相反的电荷,雷云向地面开始放电后,在放电通路中的电荷迅速中和,但建筑物顶部的电荷不能立刻流散入地,便形成很高的电位,造成在建筑物内的电线、金属设备、金属管道放电,引起火灾、爆炸和人身事故。电磁感应是当雷电流通过金属体入地时,形成强大的磁场,能使附近的金属导体感应出高电势,在导体回路的缺口引起火花。
(三) 由架空线路引入高电位:架空线路在直接雷击或在附近落雷而感应过电压时,如不设法在路途使大量电荷流散入地,就会沿架空线路引进屋内,造成房屋损坏或电气设备绝缘击穿等现象。
电力工业方面和雷害的斗争取得了积极的成果,但远未结束,其防雷措施有:
(一) 装设避雷针以防止直接雷击。避雷针的最上部是受雷端,一般用镀锌或镀铬的铁棒、钢管制成,它安装的高度必须高出被保护的建筑物。中间部分是导雷线,收雷电流引入地下。用一定截面的镀锌钢索或扁铁制成。最下部分是接地体。与引雷线连接,将雷电流引导到大地,用角钢或钢管焊接成。埋入地下。当雷云临近建筑物或设备时,它所感应的静电荷,可以过导雷线由尖端放电与雷电互相中和,避免发生雷击。使遇到直接雷击,也容易把雷电流导入大地,使建筑物或设备不致受损害。
(二) 安装防雷羊角间隙。这量一种简易的防雷保护措施,用在一般建筑物的进户线上。它的间隙为2-3毫米,当有过电压侵入时,羊角间隙放电,将雷电流引入大地,对保护电度表和电流互石感器等效果很好具价格便宜,安装容易。
(三) 安装避雷器。常用的是阀型避雷器它的主要元件为火花间隙和阀片,电阻阀片是用碳化硅装成。避雷器一端接输配线路,另一端可靠接地。在正常情况下火花间隙将线路与大地隔开。当有雷电过电压发生时,火花间隙被击穿放电,阀片电阻下降,雷电流通过阀片入地,使被保护设备免遭损害。过电流下降时,阀片电阻上升,又恢复正常状态。这种避雷器大多用于变电所的防雷保护。
三、 防雷的其它措施:
(一) 为了避免由雷电所引起的静电感应造成火花放电,必须将保护的金属部分可靠地接地(电线和设备的导电部分除外)。
(二) 为了避免由雷电所引起的电磁感应使闭合回路中缺口处发生火花,必须使处在雷电流的电磁场中的金属物件具有良好的接触而形成闭合回路。
(三) 为了避免当雷电放电时在避雷针附近的电缆和电气设备保护接地装置形成高电位。而造成触电或火灾及爆炸危险,除了电缆的金属外此必须接地外,电缆和电气设备保护接地装置应与避雷针的接地体的距离不小于是10米。
高空坠落急救方法
高空坠落伤是指人们日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现。
急救方法
1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
2、在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。
3、创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。
4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。
5、复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
6、周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。
7、有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。
8、快速平稳地送医院救治。