儿童心理行为问题的诊断与治疗----饮食障碍
一、神经性厌食症
(一)症状概况
神经性厌食症多见于12-18岁的青少年,大多为女性,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。
(二)诊断
1、明显的体重减轻;
2、自己故意造成体重减轻;
3、常伴有病理性怕胖;
4、常伴有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱;
5、症状至少已3个月;
6、常有间歇性的暴饮暴食;
7、排除躯体疾病所致的体重减轻。
(三)形成原因
主要与心理和社会文化因素有关。
也与家庭因素有关。
(四)治疗
可采用认知和行为疗法。
二、神经性贪食症
(一)症状概况
神经性贪食症也是一种进食障碍,多发于青春期女性,其特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望和暴食行为。
(二)诊断标准
1、存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的观念,并且病人屈从于短时间内摄入大量食物的贪食发作;
2、至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用:自我诱发呕吐;滥用泻药;间歇禁食;使用厌食剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。
3、常有病理性怕胖;
4、常有神经性厌食既往史,二者间隔数月至数年不等;
5、发作性暴食至少每周2次,持续3个月;
6、排除神经系统器质性病变所致的暴食,及癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。
(三)形成原因
1、社会文化
2、生活状态
3、心理因素
4、家庭内部的人际冲突
四)治疗
认知行为疗法是目前治疗神经性贪食症最常用的方法。
采取心理治疗加药物治疗的方法,效果将会更理想。