儿童心理行为问题的诊断与治疗----排泄障碍
一、遗尿症
(一)症状概况
遗尿症指发生于白天或黑夜的排尿失控现象,与患者的智龄不符,并非是神经系统障碍、癫痫发作或尿路结构异常所致的膀胱失控。
(二)诊断
1、年龄在5周岁以上或智龄在4岁以上,不能自控排尿而尿床或尿裤;
2、每月至少有2次遗尿,至少已3个月,遗尿可作为正常婴儿尿失禁的异常伸延,也可在学会控制小便之后才发生。
3、不是由于神经系统损害、癫痫发作、泌尿道结构异常等器质性疾病所致,也没有严重的智力低下或其他精神病。
(三)形成原因
1、生理因素
2、心理社会因素
(四)治疗
1、排便治疗
2、心理治疗
二、遗粪症
(一)症状概况
遗粪症是指反复随意或不随意地在社会文化背景不能认可的地方大便,可以是正常的婴儿大便失控的异常伸延,也可在学会控制大便以后又丧失,还可以是在大便控制正常的情况下故意在不适当的地方大便。
(二)诊断
1、年龄或智龄在4岁以上,反复出现在不恰当的地方排便(如裤子里、地板上),大便性状通常正常或接近正常;
2、每月至少有1次遗粪,至少已6个月;
3、不是由于精神发育迟滞、脊髓神经病变、意识障碍、腹泻、或肛门括约肌功能障碍所致。
(三)形成原因
主要是由于生理因素和社会环境因素所导致。
(四)治疗
1、排便训练
2、心理治疗